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弘仁堂医馆。
刘继阳开门收拾了一下馆内的杂物,然后就开始背诵穴位歌诀。
还别说,自从跟杨鑫学了针灸后,他对针灸的兴趣越发高涨。
特别是针灸见效之快,让他都有点不想继续钻研药方了。
如果来的患者是风寒感冒,针灸刺血能够当场就给患者退烧,这速度汤药拍马都赶不上。
甚至于有些患者因为感冒出现的嗓子痛、头痛等问题,解决起来也非常快。
当然,针灸和中药孰优孰劣这个很难分辨,纯粹是看学医的人学的怎么样。
“刘医生。”
就在刘继阳正专心背歌诀的时候,一个熟悉的声音传来。
来人正是杨鑫。
刘继阳笑道,“这还没到月底呢,怎么就过来了?”
杨鑫道,“放寒假了。”
刘继阳恍然,“这么快啊。”
杨鑫笑道,“您这最近怎么样?”
刘继阳拍了拍书,“和以前一样,每天就七八个病人,看完我还有时间学学针灸。”
“不过前几天来了个四十多岁的妇女,身上的症状特别复杂,咳嗽,盗汗睡觉不好,大便不成型,头疼,右膝肿胀,手脚冰凉,脉象表现为细数,舌红少苔,我给诊断的是阴虚内热。”
“给她开的药是沙参麦冬汤合泻白散,也不知道对不对。”
杨鑫笑道,“您怎么变得有点不自信了?”
刘继阳直视杨鑫,“这人呐,最怕的就是比较,你没来之前,我看病开方都非常有信心,基本不会对自己的方子有什么怀疑的地方,可看了你写的诊断结果和方子之后,就总觉得我的辨证还可以再细致入微些,方子还可以再精简一些。”
“比着比着,就越发不会了,有几次想太多,甚至都开错了方子,要不是下午检查每一个患者的诊断结果,差点让人家吃了不对症的药。”
杨鑫大笑起来,“您确实是想太多了,这就跟读书写字是一样的,当一个字看久了,反而就会觉得这个字越来越陌生。”
“辨证开方,很多时候知道个大概就行了,没必要研究的那么细,很多方子其实只要患者的症状有一两个对得上,都可以用,您只要了解到她这些症状都是因为什么而引起的。”
“阴虚内热既然是体内阴液亏虚,水不制火的发热证,那么理应用滋阴降火的药,不过您还得考虑到一点,如果她还有尿频的毛病,那就极有可能是湿热下注或者是脾肾气虚,那用方就得变化了。”
刘继阳点点头,“这个我问了,尿频没有。”
杨鑫道,“那您这个方开的挺好,没什么毛病,换我也只能这么开。”
“您以后不用琢磨的那么复杂,任何一种症状都不可能只有一个方子能解决,只要有疗效就是好方子。”
刘继阳得到杨鑫的认可,表情颇为得意,“那倒是,不过好方子也是有区别的,你开药治疗过的那些患者,恢复的时间都特别快,这个却是事实。”
“真不知道你外公是个怎样的中医,竟然把你教成这样,会针灸也就算了,经方也学的这么厉害,要是在一线大城市,恐怕会是很多有身份之人的座上宾。”
学中医要悟性不假,但学得快也必须得有好老师教。
所谓真传一句话,假传万卷书。
便是说的这个道理。
杨鑫闻言,表情尴尬。
他的外公完全是杜撰出来的,别说会中医了,字都不认识几个,就是个地地道道的农民。
“刘医生,我来复诊了。”
正说着话,医馆外来了一个四十多岁的阿姨。
“喏,刚跟你提到那位阴虚内热的患者,这就来了。”刘继阳道。
杨鑫看向那个阿姨,发现她面色挺正常,两边颧骨也没有特别严重的赤红,可见刘医生的药已经将部分症状给消下去了。
阴虚内热的患者,一般都有些形体消瘦,平时会潮热盗汗,五心烦热,口燥咽干,直白点就是身体里的水少了,动不动就上火。
这个时候像什么眼睛干,鼻子干,口干,皮肤粗糙,头发干枯等等情况都会相继出现。
水少意味着火多,水无法制火,那身体多余的火乱窜后,人就会动不动发热,有时候晚上睡觉前,手足会莫名其妙发热,怎么都睡不着,就算睡着了半夜也会被热醒,然后被子全都被汗浸湿了。
所谓阴虚,对应的就是阳盛。
阴多则厥,阳多则痿。
阴虚的人容易腰膝酸软,头晕眼花,就像天冷了躲进空调房里,被大量热气裹住之后,人就开始昏昏沉沉,眼睛仿佛被一层雾给蒙上了,特别想睡觉。
很多痿证,大多都是阴虚太过,造成身体里阳太多了,最终把体内津液蒸化,使得筋脉失养,出现萎缩。
造成这种阴虚阳盛的症状,最大的因素就是操劳过度、房事频繁、熬夜等等,这些习惯容易伤阴,如果再加上喜欢吃煎炸烧烤等温热香燥之物,那发展下去,身体就会出现更为严重的病症,比如糖尿病、阳痿等等。
阴虚阳盛之人,一般都会伴随暴躁易怒的情绪,如果不加以调控,那么随着肝肾的损伤,还会有肝瘀肾虚的情况。
人的身体有非常强的调节平衡的能力,阴虚阳盛不及时干预,身体就会把多余的阳散出去,保持阴阳平衡,如果阴虚一直不控制,致使阳盛日久,那它将津液蒸化之后,也会排出体外造成身体阳虚,阴阳两虚,气血不足,筋脉彻底失养,五脏六腑就进入恶化的循环之中,便极有可能患上肌肉萎缩之症,这方面最为类似的就是现代医学命名的渐冻症。
“刘医生,上次吃了您给我开的药,好了不少,这两天睡觉都没有感觉到热了,然后头也不疼了,大便也正常很多,不过现在有时候看东西时间一长,眼睛就特别困,这是什么原因?”
乔琼兰走到医馆后,大大咧咧地坐在刘继明面前,语速非常快地描述了一下自己的情况。
她说话很有特点,总有一种下一个字踩着上一个字的脚的感觉,显得特别着急。
“眼睛困是肝血有点亏,这个是小问题。”刘继明拍拍桌子,示意她把手递过来,“舌头伸出来我看看。”
良久,刘继明接着说,“阴虚内热的情况好很多了,不过脾虚、肾虚、血虚血瘀,还有肝瘀,都还要继续调一调。”
“脚底板还凉不凉?”
乔琼兰点头,“有点,还有啊刘医生,就是天冷了嘛,我家里面开空调的话一热,我就跟着热,还喜欢流汗,但是把空调关了,温度都还没完全降下来,我就马上会感觉到冷,这是什么原因。”
刘继明道,“脾虚啊,阴虚兼有脾虚就会这样,土太薄了,制不住,就像那个什么来着……嗐~一时半会还有点想不起来了,杨鑫……”
说话间,刘继明瞥了眼杨鑫。
杨鑫默契地接过话茬,“您可以理解为脾虚后,土就跟沙漠里的沙子一样,太阳一出来温度就特别高,太阳一落温度就骤降,只要脾虚治好了,土质就改变了,再有太阳出来,就不会忽冷忽热,身体也是这样。”
哦!
是这个意思啊!
乔琼兰马上就明白了。
她看向杨鑫,眼眸闪着疑惑,“刘医生,这小孩,你孙子啊?”
……
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